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专家说 | 化疗会让人变笨?究竟怎么回事?

楼主#
更多 发布于:2020-11-25 15:16
以下文章来源于广州苏逢锡诊所 ,作者刘乔宁
在经历化疗后,有些人总觉得自己变笨了!记不住字,反应速度只剩下0.1倍速,当时还傻傻地以为只是身体太虚弱了才会这样,殊不知,这可能是“化疗脑”的表现。
“恋爱脑”、“工作脑”、“投资脑”、“豆腐脑”还有所耳闻,但“化疗脑”???

图片:01_640_640.jpg


你可能是第一次听说“化疗脑”,但它并不少见!
据研究显示:在接受化疗的恶性肿瘤患者中,有15%-45%的患者会出现“化疗脑”的症状,有17%-75%的乳腺癌患者在化疗中会出现“化疗脑”。
“化疗脑”因何而来?
所谓“化疗脑”,其实是指与化疗相关的认知损害,是化疗引发的副反应之一。
得了“化疗脑”的人最突出的表现是:觉得自己变笨了!感觉自己得了老年痴呆!
为什么会这样?网上有患者甚至开玩笑说:估计是化疗的药水把我部分好的脑细胞也毒死了……
那么,真相,到底如何?
早在20世纪80年代,大家已经开始研究“化疗脑”。当前研究认为:“化疗脑”的出现与多种因素相关:

图片:02_640_360.jpg


化疗药物
部分化疗药物如抗代谢药、作用于DNA交联的药物、有丝分裂抑制药等可能具有神经毒性,会对神经细胞和脑组织造成一定的影响,进而引发认知功能障碍。
肿瘤相关性贫血
肿瘤相关性贫血是化疗常见的一种并发症,其会降低大脑的氧合作用。一旦大脑氧合作用不足,便会引起一系列使人虚弱的症状,其中包括认知受损、执行力障碍等。
个人因素
“化疗脑”的出现可能跟患者本身有关。相关研究发现:有的人在化疗后,容易出现“化疗脑”,而有的人在化疗后并不会出现“化疗脑”!
为什么会有这种差别?原因在于,有些人受遗传的影响,其血脑屏障的结构发生改变,使得血脑屏障对化疗药物的屏障功能减退,少量化疗药物得以通过血脑屏障进入脑组织。
而化疗药物本身是具有细胞毒性的,进入脑组织后,会损伤大脑与认知功能相关的结构,进而诱发“化疗脑”。如此,这类人在化疗的过程中,就往往比一般人更容易出现“化疗脑”。

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“化疗脑”,有多影响你的生活?
“化疗脑”对生活的影响,正是由其引发的认知功能损伤造成的。其引发的认知功能损伤,多表现为以下几种症状:
1.记忆力减退,经常忘记要做的或者已经做的事情;
2.注意力减退,无法集中精神做一件事;
3.反应、处理速度减慢,无法及时回复别人的提问;
4.以前觉得简单的事情,现在做起来变得困难,需要花费更长时间来完成。
出现了“化疗脑”的人,轻则出门忘记带钥匙被锁在门外、反应变慢,无法顺利交谈……重则无法完成工作、出门走丢、忘关煤气引发危险事故等等,可谓对生活造成了严重的影响。
因此,若在乳腺癌化疗过程中出现了上述症状的,建议咨询乳腺专科医生,以便及早进行干预治疗。因为越早进行干预治疗,恢复的效果越好。
做好预防,远离“化疗脑”
对于正准备或者正在化疗的人,我们当然不希望出现“化疗脑”,那就要积极做好防护措施。
1.做点轻体力运动体育锻炼能促进神经元的再生,增加神经递质和神经营养因子,调节涉及神经保护的通路,减轻炎症。
在化疗期间适当地做一些轻体力运动,比如慢走、打太极、瑜伽等,养成运动习惯,对“化疗脑”的改善有一定的作用。

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但要注意的是:化疗后身体较为虚弱,在运动的过程中以让自己舒适为主,切忌过度运动。在运动的同时,也要注意多休息,充足的休息能帮助化疗患者快速恢复体力。
2.及时咨询心理医生在化疗的过程中,很多人刚开始无法接受自己生病的事实,无法面对各种治疗带来的身体和心灵不适,因而很容易在化疗的过程中产生低落、焦虑、抑郁等不良情绪,而长期处于这种不良情绪中,更是会增加“化疗脑”的风险。
所以,如果自己无法排解这些情绪,深陷在情绪中难以抽离的时候,建议及时咨询心理医生,由心理医生协助自己排解这些不良情绪,以更好的心态去应对化疗。

参考文献1、王甜甜, 吕志杰. 化疗相关性认知功能障碍的临床研究现状[J]. 中国药师, 2018, 21(4):705-710.2、李文, 程怀东. 乳腺癌化疗脑发生机制的研究进展[J]. 肿瘤学杂志, 2016, 22(04):279-283.3、李帅. 化疗脑发病机制及治疗的研究进展[J]. 肿瘤学杂志, 2019, 25(4):355-358.4、刘妍, 王玉栋, 刘巍. "化疗脑"的研究进展[J]. 肿瘤,2011, 31(12):1116-1116.
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